ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Intelege diferentele dintre chirurgie pentru diabet zaharat de tip 2 si bariatrica

Intelege diferentele dintre chirurgie pentru diabet zaharat de tip 2 si bariatrica

Obezitatea morbidă termen este cunoscut pentru a desemna Greutate corporală excesivă, care are ca rezultat sănătatea. Sunt persoanele cu indicele de masă corporală (IMC = greutate / înălțime) mai mare de 35 kg / m cu boli asociate sau peste 40 kg / m (IMC normal între 19 și 24,9 kg / m, excesul de greutate de 25, 1 la 29 9 kg / mp).

chirurgia bariatrica, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgia bariatrica sau stomac reducere mai popular, se întâlnește tehnici cu suport științific pentru tratamentul obezității și a bolilor asociate cu excesul de grasime corporala sau agravate de el cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 (T2DM), hipertensiunea arterială, artroza, infertilitatea, apneea de somn și așa mai departe. operații bariatrice are peste 40 de ani de utilizare în condiții de siguranță în Brazilia și sunt, fără îndoială, modalități de tratament mai eficient pe termen lung pierdere in greutate, atunci când tratamentele clinice eșuează.

Dar un nou concept a atras atenția medicilor : obezitate malignă. Acești indivizi pot avea BMI la sau în jur de 30 kg / m², caracterizând obezitatea ușoară, dar suferă de boli agravate de excesul de greutate, în special diabetul și hipertensiunea. Sunt cazuri în care severitatea bolilor asociate nu sunt direct legate de IMC.

Studiile au aratat ca chirurgia bariatrica poate fi o optiune de tratament pentru cei care se află în această stare și nu mai poate controla problema doar cu medicamente. Acest lucru sugerează că este posibil să fie aparent subțire, dar cu probleme tipice de sănătate ale celor obezi. E ca și cum a fi subțire, dar fiziologic de grăsime.

The DZ2, responsabil pentru 90% din cele 251 de milioane de cazuri de diabet la nivel mondial, este una dintre cele mai grave boli ale timpului nostru. Se estimează că 11% din populația braziliană este diabetică. Ea afectează bărbați și femei, în general, după 30 de ani, care au printre factorii de risc, în special excesul de greutate și obezitate (nu morbidă), deoarece peste 55% din cazuri sunt in greutate normala sau supraponderali si au alti factori risc pentru dezvoltarea bolii, cum ar fi ereditatea, de exemplu.

Până la urmă, dacă mai mult de jumătate din diabetici nu sunt obezi și există mecanisme pentru a controla prima pierdere in greutate boala independent, chirurgia bariatrica este egal cu o intervenție chirurgicală DMT2 sau metabolic? Răspunsul este nu!

de la identificarea la diabetici cu obezitate morbida care au avut nivelul lor de zahar din sange normalizat dupa chirurgia bariatrica (pentru obezitate) care nu sunt legate în mod direct la pierderea in greutate, ci prin mecanisme care acționează direct asupra DZ2 , a început o serie de studii clinice pentru a evalua fezabilitatea efectuării acestui tip de intervenție chirurgicală la diabetici non-obezi morbidly.

rezultatele au aratat ca pacientii cu afectiuni clinice de deficiență ale funcției pancreatice pentru a produce insulină, țesuturi de rezistență la acțiunea dificultăți de insulină în menținerea tratamentului medicamentos, pot beneficia de tratament chirurgical, fiind creat atunci definiția de chirurgie metabolică.

puteți defini că intervențiile pe tubul digestiv care are controlul de DZ2 posta aproape imediat mai multe mecanisme directe împotriva bolii, inițial fără relație pierdere în greutate sunt numite operații metabolice, în cazul în care pierderea în greutate pe termen lung are loc este un efect secundar excelent.

The bariatrica interventii chirurgicale sunt cele indicate pentru acele persoane care au complicații datorită greutății grele, cum ar fi bolile articulare, disc herniile, reflux de acid de la stomac în esofag, și așa mai departe. Intervențiile metabolice au ca obiectiv principal controlul DZ2 și a complicațiilor sale și nu are nimic de-a face cu pacientii IMC, dar cu gravitate și un control inadecvat al DZ tip 2, indiferent de IMC, fie peste sau sub 35 kg / m² . Metabolica chirurgicala in primul rand trateaza DMT2 si conditiile care vin impreuna, cum ar fi hipertensiunea arteriala, colesterolul si trigliceridele.În cazurile obezității morbide, studii importante demonstrează eficiența intervențiilor chirurgicale bariatrice, ceea ce reduce semnificativ riscurile de complicații și de dezvoltare a diabetului zaharat de-a lungul anilor. Doar 10% dintre pacienții operațiuni dezvoltă boala în decursul celor 10 și 15 ani postoperator, față de 95% dintre pacienții neoperați care urmează programe non-chirurgicale de control al bolii. Și în mod fundamental, mai multe studii epidemiologice au arătat o scădere de 92% a mortalității asociate diabetului în grupul operat într-o urmărire de 16 ani.

In ceea ce priveste chirurgia la pacienții diabetici obezi nu, rezultatele sunt de asemenea promițătoare. Mortalitatea la diabetici este predominant secundar la complicații cardiovasculare, și la aproximativ un an dupa operatie exista dovezi de control al progresiei bolii vasculare in grupul operat, ceea ce sugerează că o intervenție chirurgicală indicată corect reduce mortalitatea la diabetici de tip 2 prezentate tratamentul operativ. Cercetările din grupul nostru sunt în concordanță cu consensul că IMC preoperator nu dezvăluie cu exactitate severitatea diabetului, puterea de a provoca complicații și mecanismele bolii. Mai mult decât atât, alți factori, cum ar fi vârsta, sexul, istoria diabet zaharat si pierderea in greutate postoperatorie nu au fost decisive în remisie.

Numeroase studii efectuate și în curs de desfășurare în Brazilia și în străinătate consolida liniile directoare ale Federatiei Internationale de Diabet (IDF), care recomandă o intervenție chirurgicală pentru pacienții cu IMC de la 30 kg / m², atât timp cât sunt diabetici sau predispuși la boală și prezintă riscuri cardiovasculare. Orientarea, publicat în martie 2011, a avut sprijinul a mai mult de 200 de organizatii medicale din 160 de țări.

standardele naționale și internaționale să limiteze indicația de chirurgie bariatrica si metabolice pentru pacientii cu IMC de 35 kg / m² cu boli asociate sau peste 40 kg / m², fără prezența obligatorie a altor boli. Acest criteriu este menținut timp de 20 de ani, pe baza consensului al Agenției US National Institutes of Health (NIH) și Brazilia este stabilit de către Consiliul Federal de Medicina (CFM), prin Rezoluția 1974 din 2010.

Nominalizările pentru intervențiile chirurgicale metabolice, fără restricții ale IMC ca fiind singurul parametru pentru indicație, au fost amplificați. Agenția de reglementare a practicilor medicale britanice (acronim NICE) 2 luni în urmă a schimbat criteriile de tratament chirurgical pentru pacientii cu DZ tip 2 fara un control clinic adecvat, reducerea IMC la 30 kg / m2.

Orientările naționale CFM sunt vechi, bazat pe consens internațional 1991, în cazul în care nu a existat nici o intervenție chirurgicală laparoscopică, mai puțin invazive, și nu știu acțiunea operațiilor asupra tractului digestiv pentru a controla DZ2.

în prezent, există un efort comun al Societăților naţionale de Bariatric si Metabolic Chirurgie si endocrinologie sa caute o noua orientare care ar putea beneficia pacientii cu DMT2 necontrolat cu medicamente pentru a avea acces la tratament chirurgical. Fără îndoială merită efortul.


Apă fluorurată protejează sănătatea dentară de adulți și copii

Apă fluorurată protejează sănătatea dentară de adulți și copii

Chapel Hill, NC - apă fluorurată promovează protecția împotriva cariilor la adulți chiar dacă acestea nu au consumat apa fluorizata ca si copii, spun cercetatorii din SUA si australieni. un studiu publicat online, in Journal of Dental Research a aratat ca adultii care au petrecut mai mult de 75% din timpul lor de viață în comunitate cu apă fluorurata au fost cariilor dentare cu 30% mai puțin, comparativ cu adulții care au trăit mai mult de 25% din durata lor de viață în comunitățile fără fluorizata.

(Sănătate)

Peste 30% dintre barbati nu au grija de sanatate, spune de cercetare

Peste 30% dintre barbati nu au grija de sanatate, spune de cercetare

Potrivit unui sondaj realizat de Ministerul Sănătății, aproximativ o treime (31%) dintre bărbații brazilieni nu consultă regulat medicii pentru a-și monitoriza starea de sănătate. Motivul? În multe cazuri, oamenii încă mai cred că nu se îmbolnăvesc sau se tem de a ajunge descoperi o boala, si sa se simta slabi pentru a cauta ajutor.

(Sănătate)