ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Chirurgia bariatrica este indicat pentru fiecare pacient

Chirurgia bariatrica este indicat pentru fiecare pacient

Ca orice operatii de tratament, bariatrica si metabolice sunt individualizate în funcție de mai multe factori, inclusiv vârsta, numărul și severitatea bolilor asociate.

Reamintind ceea ce am discutat în articolele anterioare, operațiile bariatrice diferă de cele metabolice. Acesta din urmă are ca indicând tipul de control al diabetului 2 și a altor boli înrudite, cum ar fi hipertensiunea și hiperlipidemia (probleme cu colesterol și trigliceride), inițial prin mecanisme care sunt independente de pierdere in greutate.

Deoarece pierderea in greutate este excelente efecte pe termen lung secundare si bariatrica care are ca scop pierderea in greutate pentru a controla alte probleme care sunt supraponderali direct ca parte probleme articulare, coloanei vertebrale, stomac reflux acid in esofag, printre altele. < (GYR), cea mai performantă în țară (reducerea stomacului și abaterea scurtă a intestinului), gastrectomia verticală (GV) și operațiile numite derivații de bileo pancreas (DBP), care sunt cele care privilegiază în mod esențial malabsorbția și au o componentă gastrică ( reducerea stomacului), altele decât GYR. În sfârșit, ultimul tip de operație este banda gastrică reglabilă, care practic nu mai este utilizată în țara noastră din cauza lipsei de rezultate încurajatoare pe termen mediu și lung. Orice altă procedură care nu este una dintre cele enumerate mai sus ar trebui considerată experimentală și efectuată numai în cadrul protocoalelor de cercetare. Printre operațiile reglementate, cei cu cea mai bună pierdere în greutate pe termen lung sunt BPD. DBP-urile sunt cele care favorizează malabsorbția calorică. Are rezultate excelente pe termen lung în ceea ce privește pierderea în greutate și rezolvarea diabetului

Celelalte două opțiuni sunt cele mai indicate în prezent. GIR este operațiunea care are mai mult timp de urmărire și este cea pe care mai multe studii o au în legătură cu mecanismul său de acțiune și cu rezultatele sale. Are o pierdere în greutate pe termen lung de 60 până la 70% din greutatea în exces, aproximativ 35-40% din greutatea totală. În plus, are unele acțiuni anti-diabet zaharat independent de scăderea în greutate, făcându-l mai eficient în controlul diabetului de tip 2 și al altor componente ale sindromului metabolic. Comparativ cu BPD, și-a pierdut puțin în greutate mai mică și o rezoluție de diabet zaharat, de asemenea, ușor mai mici, dar cu rate egale de reducere a mortalității din cauze cardiovasculare, care este scopul final al tratamentului diabetului de tip 2. O altă diferență notabilă este aceea că Spre deosebire de DBP, are mai multe numere neglijabile pe termen lung a unor deficiențe nutriționale grave.

GV este relativ nou, dar nou trezit entuziasm în comunitatea chirurgicale.

pierderea in greutate GV este mai bună decât banding gastric, dar mai mici decât GYR. Rezultatele în controlul diabetului de tip 2 si alte componente ale sindromului metabolic, este de asemenea inferior GYR.

GV trebuie indicat pentru cei fara diabet zaharat avansat, cu indicele de masă corporală (IMC) mai mic, asa cu scopul de a pierde în greutate mai modest. Pierderea în greutate este de aproximativ 50% din greutatea în exces sau 25-30% din greutatea totală. Cu toate acestea, posibilitatea de soluționare a diabetului zaharat de tip 2 in GV este mai mică decât bypass-ul și diferența crește pe măsură ce mai trece timpul post-operatorie.

O altă întrebare cu privire la GV este că acesta este o operațiune, prin caracteristicile sale tehnice, care crește predispoziția refluxului de acid din stomac spre esofag. Prin urmare, medicul și pacienții trebuie să fie precauți.

GYR are rezultate bune pe termen lung la pacienții diabetici indiferent de gravitatea și pierderea în greutate. Deci este cel mai bine realizat în Brazilia.

O problemă care trebuie discutată este cea mai bună opțiune în superobesi (IMC> 50 kg / m2). Acest subiect este subiect dezbătut în publicații și congrese medicale. Unii susțin BPD în această populație, în timp ce alții susțin DYR. Unele grupuri au propus mai întâi o GV, ameliorarea condițiilor clinice și pierderea în greutate și, ulterior, completarea cu un GYR sau BPD (această tactică cu 2 intervenții chirurgicale se numește opțiune în 2 timpi). Centrul nostru Obezitatea grupului si Diabet Spitalul Alemão Oswaldo Cruz are preferinta in superobese prin DYR, cu rezultate pe termen lung, atât asupra rezoluției bolilor asociate, ca pierderea in greutate.

In final, procedurile bariatrice și ar trebui individualizate. Din literatura de specialitate rezultă că la un IMC mai mic (35 până la 40 kg / m2) fără diabet, GV poate fi o opțiune bună. GYR are rezultate bune pe termen lung pentru diabetici și o bună menținere pe termen lung a greutății. În ciuda rezultatelor bune, DBP este o opțiune de excepție datorită riscului nutrițional mai mare.


Pierderea in greutate este cel mai bun remediu pentru cei care sufera de osteoartrita la genunchi

Pierderea in greutate este cel mai bun remediu pentru cei care sufera de osteoartrita la genunchi

Chiar și astăzi, ne-am gândit că pentru persoanele cu osteoartrita (osteoartrita sau osteoartrita) a genunchiului, pierderea cartilajului a fost ireversibil. Și cel mai bun ca pacientii si medicii nu a putut preveni deteriorarea în continuare a fost la genunchi, iar în cazuri mai severe, recurge la o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

(Sănătate)

Bebelusii sunt spitalizați după contactul cu un adult rece

Bebelusii sunt spitalizați după contactul cu un adult rece

De ce nu au sistemul imunitar dezvoltat, sugari și copii mici sunt foarte vulnerabile la viruși, ciuperci și bacterii. Deci, este foarte important ca părinții să protejeze mici vin în contact cu persoanele cu boli infecțioase, cum ar fi raceala si gripa. Laura Willis a suferit recent o situație îngrijorătoare cu dumneavoastră gemeni Harlow și Harper.

(Sănătate)