ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Syphilis: spinal robinet arată dacă bacteriile atins sistemul nervos

Syphilis: spinal robinet arată dacă bacteriile atins sistemul nervos

Ați avut vreodată sentimentul de a părăsi consultul medical mai rău decât vin? Unii pacienți, îngrijorați de diagnosticul de sifilis și de prescrierea injecțiilor cu penicilină, încă primesc solicitarea de a lua testul CSF! Dar știi pentru ce este? Aflați mai multe despre sifilis și neurosifilis și să înțeleagă atunci când trebuie efectuată această examinare.

Deși a identificat mii de ani în urmă, sifilis ramane o boala cu transmitere sexuala comuna astazi. Potrivit Epidemiologică Buletinul STD / SIDA, făcută de secretarul de Sanatate Sănătății, numai în statul São Paulo au fost raportate 8333 cazuri de sifilis dobândite în 2013.

Sifilisul este o boală cu transmitere de la persoană la persoană (sau femeia gravidă la copil, în sifilis congenital), prin orice fel de contact cu leziuni mucocutanate, în general, prezente în regiunile genitale și anale, dar poate fi, de asemenea, găsite în gură și piele. Acest lucru explică de ce oamenii care au folosit un prezervativ, dar practicat sexul oral neprotejat, poate fi surprins de sifilis.

Infecția poate apărea în orice loc în care inocularea Treponema pallidum , ceea ce duce la formarea de cancer nedureroase, care chiar netratată și dispare în câteva săptămâni. Această etapă se numește sifilis primar. Perioada de incubație (timpul dintre infectare si debutul simptomelor) variază de la 10 la 90 de zile.

sifilisul se dezvolta in etape, fiind posibili parteneri sexuali infectați (sau fetus) în orice stadiu al bolii. După involuția spontană a cancerului de sifilis primar, acestea trec săptămâni la luni fără simptome. Apoi se întâmplă sifilisul secundar, stadiul bolii, care poate (dar nu neapărat) prezente diverse simptome: febră, pete roșii pe corp, în special pe palme și pe tălpile picioarelor, creșterea ganglionilor limfatici, astenie, mialgii, căderea părului și starea de rău. Chiar dacă netratate, aceste simptome, de asemenea, se rezolvă spontan.

Syphilis trece apoi la faza latenta fara simptome si poate dura ani de zile.

neurosifilis

In oricare dintre aceste etape ale bolii poate fi compromisă sistemul nervos central. Așa-numita neurosifilă recentă este, în general, asimptomatică și numai scanarea CSF poate face acest diagnostic. Acesta trebuie să fie tratate chiar și atunci când nici un simptom, aceasta poate progresa la forme simptomatice.

După perioada de latență, care poate dura ani de zile, sifilis tarziu aduce complicatii de sifilis, poate afecta, de asemenea, sistemul nervos central (neurosifilis târziu ), ochi, inimă și artere mari, oase, piele și alte organe. Aceste complicații pot apărea după o perioadă scurtă de timp sau se pot manifesta decenii. Deseori, sifilis tarziu se manifesta fara persoana a avut nici un simptom în stadiile primare sau secundare ale bolii.

Pacienții cu neurosifilis recente pot fi asimptomatice sau mod prezenta meningovascular confuzie, comportament anormal, durere dureri de cap, greață. La sfârșitul anilor formele, pot exista implicare cerebrală (sifilis parenchimatoase) poate fi asemănător cu cel chiar si cu simptome de accident vascular cerebral, de obicei cunoscut sub numele de „accident vascular cerebral“. Formele târzii de neurosifil se pot produce cu demență. Dementa paralitică este dramatică și nu reversibilă, chiar și cu tratament. Ul tabes dorsalis este angajamentul de a măduvei spinării cu sifilis și se dezvoltă cu schimbări în reflexele nervoase și de coordonare motorie și afectarea capacității de a merge pe jos.

Un neurosifilis poate fi în continuare însoțite de tulburări vizuale, care poate care apar concomitent sau nu cu probleme ale sistemului nervos central

Formele târzii de neurosifilis sunt mai puțin frecvente decât formele recente. Este mai frecventă la pacienții infectați cu HIV. Cu toate acestea, persoanele care nu sunt infectate cu HIV pot dezvolta, de asemenea, neurosifilis. Întrucât, la acești pacienți boala apare de obicei zeci de ani după infectare, este important să ne amintim că cercetarea pentru sifilis este obligatorie pentru toate persoanele, inclusiv persoanele în vârstă cu demență.

La persoanele infectate cu HIV, sifilis poate evolua atipice și mai rapide. Din acest motiv, unii autori sugerează că toți pacienții infectați cu HIV diagnosticați cu sifilis trebuie să fie examinați pentru neurosifilis. Deoarece examenul clinic neurologic poate fi normal, doar examinarea lichidului cefalorahidian vă permite să se determine în condiții de siguranță dacă există o degradare a sistemului nervos central.

Tratamentul de sifilis depinde de stadiul bolii și potențiala implicare a sistemului nervos central sau a ochilor. Tratamentul neurosilozelor sau insuficienței oftalmologice necesită spitalizare timp de cel puțin 14 zile cu administrare intravenoasă. Testele de laborator asupra sângelui permit diagnosticarea și monitorizarea tratamentului.

Astfel, indicația medicală pentru Spinal Tap în caz de sifilis, chiar si atunci cand pacientul asimptomatic este esentiala pentru un tratament adecvat și pentru a evita complicațiile grave și sechele.

recolta CSF

Conform Manualului pentru managementul bolilor cu transmitere sexuală în persoanele care trăiesc cu HIV, publicat de Secretariatul de Sănătate de stat în 2011, recolta de CSC este indicată în următoarele cazuri:

  • pacienți infectați cu HIV și diagnosticul de sifilis si care au simptome neurologice, ochi sau sifilis in alte organe
  • pacientul nu raspunde la tratament
  • de necunoscute Mese durata sifilisul
  • de mare serologică Titluri de valoare
  • Imunodeprimare necontrolată.

Colectarea CSF este efectuată de un medic. Este o procedură relativ simplă, cu disconfort minim. Puncția se efectuează în ambulatoriu, fără a fi nevoie de spitalizare, sub anestezie locală. CSF este colectat cu un ac fin introdus in canalul medular, de obicei, în înălțime lombară sau, opțional, în regiunea suboccipital. Participarea la o examinare bine hidratată poate facilita colectarea. Unii oameni pot suferi dureri de cap după puncție - dacă sunt severe sau de lungă durată, este recomandabil să solicitați sfatul medicului.