ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Să fie atenți la restricționarea creșterii fetale a factorilor de risc

Să fie atenți la restricționarea creșterii fetale a factorilor de risc

restricția creșterii fetale, numită restricție de creștere intrauterină (IUGR) este termenul utilizat pentru a descrie un fetus care nu a atins potențialul său de creștere din cauza unor factori genetici sau de mediu. Poate fi cauzată de factori fetali, placentari și / sau materni, dar nu suntem întotdeauna capabili să realizăm o astfel de identificare. Acest termen nu ar trebui folosit pentru a descrie un făt constituțional mic, care este sănătos.

Factori fetali

1. Studiile genetice - au arătat că factorii genetici influențează între 30 și 50% în variația greutății la naștere. Restul se datorează factorilor de mediu. materne gene influenta greutate la nastere mai mult decat genele paterne, dar ambele au participarea acestora.

Femeile care dau naștere la o creștere limitată a fătului au un risc mai mare de acest lucru se întâmplă la o sarcină viitoare și riscul crește cu atât mai mult numărul de copii cu creștere restricționată are.

prezența unei anomalii cromozomiale de obicei ca rezultat restrictie de crestere fetale deja la începutul sarcinii.

deficienta nutritionala note mai usoare au, de asemenea, un efect asupra greutății copilului la naștere .

anomalii cromozomiale asociate cu restrictie de crestere intrauterina includ trisomia 18 sau 13, sindromul Turner, printre altele.

2. Gestația multiplă - creșterea fetală în gestații multiple este direct legată de numărul de fetuși prezenți și de faptul dacă sunt sau nu identice. Greutatea redusă a fetusi de sarcini multiple se datorează incapacității de mediu pentru a satisface nevoile nutriționale ale mai multor fetusi, precum și complicații în cele mai frecvente sarcinii cu sarcini multiple, de exemplu, malnutriție materne, preeclampsie și anomaliile congenitale.

3. Infectarea - infectii care se dezvolta la inceputul sarcinii au un efect mai mare asupra creșterii copilului, dar acestea reprezintă mai puțin de 5% din toate cazurile de restricționare a creșterii fetale (RCF). Viruși și paraziți, de exemplu, rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirusul, virusul varicelo-zosterian, malaria, sifilis si herpes poate avea acces la fat prin placenta sau prin membranele fetale intacte, afectând creșterea fetală de o varietate de mecanisme, de la moartea celulelor la insuficienta vasculara.

locuitori din mare altitudine suferă, de asemenea, de hipoxemie cronică și pentru a genera copii cu greutate mică la naștere.

factori placentari

Multe cazuri de RCF, în special recurente, rezultat al bolii placentare ischemice. Acest termen se referă la un proces de boala placentar care se manifestă clinic ca preeclampsia, restrictie de crestere fetale, desprinderii de placenta sau o combinație de astfel de tulburări. Toate aceste tulburări pot fi asociate cu nașterea prematură sau cu pierderea fetală și reprezintă manifestări tardive ale dezvoltării placentare anormale.

1. Leziunile macroscopice și histologice - orice neconcordanță între cerințele nutriționale sau de aprovizionare fetale și placentare respiratorie poate duce la creșterea fetală afectarea

Factori materni

1 .. Scăderea fluxului sanguin în uter - poate fi redusă prin dezvoltarea defectuoasă, obstrucția sau ruptura vaselor utero-placentare. materne afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea, insuficiența renală, diabet, boli vasculare de colagen, lupus eritematos sistemic și sindrom antifosfolipidic; și complicațiile obstetricale, cum ar fi preeclampsia, scad livrarea satisfăcătoare a sângelui la combinația utero-placentară și rezultă RFL

2. reducerea aportului caloric - pre-greutate sarcinii si cresterea in greutate in timpul sarcinii este, în general, responsabil pentru aproximativ 10% din variația greutății fetale. Cu toate acestea, foamea materne severe in timpul sarcinii poate avea un impact major asupra creșterii fetale

prematura Pat -. Foto Getty Images

Populația olandeză, de exemplu, a suferit foamete în timpul iernii din 1944, ceea ce face aportul de calorii scăderea maternă la o valoare cuprinsă între 450 și 750 kcal pe zi. Ca rezultat al privării, greutatea medie a natalității infantile în această perioadă a scăzut cu 250 de grame. În mod similar, în Leningrad în timpul doilea război mondial, cele mai lungi perioade de foame și mai adâncă (sub 300 kcal), realizate din greutatea medie a bebelușilor se încadrează în mai mult de 500 de grame.

deficit de nutritie gradele mai usoare, de asemenea, efect asupra greutății la naștere. Femeile care sunt subponderali la începutul sarcinii sau care au creștere în greutate lezați în timpul sarcinii au un risc crescut de a da nastere unui copil cu o greutate mai mică de 2500 de grame.

Slaba absorbție a nutrienților la femeile gravide cu boala celiaca (intoleranta la gluten), a fost de asemenea asociată cu creșterea intrauterină.

Fumatul in al treilea trimestru pare să aibă un impact mai mare asupra greutății la naștere.

3. Hipoxemia? hipoxemie (mai puțin oxigen în țesuturi) materne din cauza bolii pulmonare cronice, boli de inima si anemie severa sunt asociate cu creșterea fetală redusă. Ca un exemplu, un studiu de 96 de sarcini la femeile cu boli cardiace congenitale raportat că greutatea medie a bebelușilor la naștere la termen a fost de numai 2.575 de grame, ceea ce este semnificativ mai mică decât greutatea medie de naștere de 3.500 grame, populația general.

locuitori din mare altitudine suferă, de asemenea, de la hipoxemie cronică și greutate mică la naștere.

4. hematologice și imunologice boli - boli hematologice, cum ar fi anemia celulelor secera, poate provoca tromboza in placenta. Bolile autoimune pot provoca inflamația cronică a placenta și poate determina malnutriția fetale si hipoxie.

5. Consumul de droguri si fumat - fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri ilegale poate duce la creșterea intrauterină, fie printr-un efect toxic direct sau indirect de variabile conexe, cum ar fi nutriția inadecvată. Fumatul în timpul celui de-al treilea trimestru pare să aibă un impact mai mare asupra greutății la naștere. Femeile care renunta la fumat, în al treilea trimestru poate avea greutăți de naștere similare cu cele ale nefumatorilor.

Consumul de cafeina poate avea un efect negativ redus asupra creșterii fetale.

Numeroase studii au încercat să determine relația dintre expunerea femeilor gravide la fumul de tutun din mediul ambiant și fumatul pasiv cu greutatea copilului la nastere. Rezultatele au fost discordante, cu toate că cele mai prezintă un risc crescut de greutate mică la naștere la femei cu fumatul pasiv. Aceste studii sunt limitate de dificultatea cuantificării expunerii materne cu acuratețe și se ajustează la factori multipli care afecteaza greutatea la naștere.

6. Toxinele - substanțe toxice, inclusiv diferite medicamente, cum ar fi anticonvulsive și agenți antineoplazici pot produce creștere restricție. Nu este clar dacă restrictie de crestere la femei hipertensivi este doar un rezultat al bolii sau în parte, un efect secundar al medicamentelor antihipertensive.

Consumul de cafeina poate avea un efect negativ redus asupra creșterii fetale.

7. Tehnologiile de reproducere asistată - sarcinii conceput prin tehnologii de reproducere asistată crește riscul de greutate scăzută la naștere

8.. Altele - restricție de creștere este mai frecvent la extreme gravide ale vieții reproductive, astfel încât adolescenții și femeile peste stresul matern cronic 40

poate fi, de asemenea, un factor și este un domeniu activ de cercetare .. Stresul cronic este asociat cu un nivel ridicat de hormoni, care, la rândul lor, pot fi asociate cu creșterea și prematuri de livrare fetale afectata.

În unele cazuri, motivul restricționării creșterii fetale, adesea sever, este încă incert. Dar o bună îngrijire prenatală poate face ca mama și copilul să ajungă la sfârșitul sarcinii sănătoase.


Crește numărul cesáreias inutile la sfârșitul anului

Crește numărul cesáreias inutile la sfârșitul anului

Agenția de Sănătate - O nouă campanie conceput de proiect adecvat naștere, care are ca scop îmbunătățirea practicii obstetricale în Brazilia, întărind îngrijorarea cu privire la performanța cezariene inutile și urmărește să sensibilizeze femeile însărcinate și profesioniștii din domeniul sănătății pentru a preveni livrarea programată.

(Familie)

Expunerea precoce la televizor afectează dezvoltarea copilului

Expunerea precoce la televizor afectează dezvoltarea copilului

Un studiu publicat în versiunea online a revistei Pediatrie a arătat că expunerea timpurie a copiilor la televiziune poate fi asociată cu probleme de înțelegere și dezvoltare a limbajului. Analiza a fost condusă de Asociația Americană de Pediatrie. Potrivit cercetătorilor, televiziunea înlocuiește jocuri importante pentru învățarea copilului și reduce timpul de interacțiune cu părinții, ceea ce afectează dezvoltarea discursului lor.

(Familie)