ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Mastectomia preventivă: chirurgie

Mastectomia preventivă: chirurgie

Sinonime:.? Adenomastectomy, mastectomie profilactic, dubla mastectomie preventiva

Ce este mastectomie preventiva

san mastectomie preventiva este o intervenție chirurgicală pentru a preveni cancerul de san. Mastectomia preventivă constă în îndepărtarea regiunii interne a sânului - adică, glanda mamară împreună cu canalele mamare - care sunt locurile unde se poate forma o tumoare. Odată cu îndepărtarea interioară a sânului, riscurile de cancer se reduc cu până la 90%. Șansele de cancer încă există, deoarece 10% din țesutul mamar este încă conservată pentru a hrăni pielea, halo și mamelonul. În chirurgie, ambii sani vor fi îndepărtați, de unde și numele de mastectomie preventivă dublă. Cancerul de san este cea mai comuna forma de cancer din lume, cu 1.38 milioane de cazuri noi si 458.000 de decese in fiecare an, potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii. În Brazilia, Ministerul Sănătății estimează 52,680 de cazuri noi de un an, cu un risc estimat de 52 de cazuri la 100.000 de femei.

Note

In conformitate cu Societatea brazilian de Mastology, aproximativ unul din fiecare 12 femei va avea o tumoare în sân până la vârsta de 90 de ani. Cu toate acestea, mastectomia preventivă este indicată pentru femeile care prezintă un risc ridicat pentru această boală. Criteriile de identificare a riscului într-o femeie sunt: ​​

  • antecedente personale de cancer de san: Femeile care au avut cancer de san intr-unul poate face o interventie chirurgicala pentru a reduce riscul de recurență
  • istoric familial puternic :. Două sau mai multe rude de gradul intai cu cancer de san
  • o ruda de gradul unu și doi sau mai mulți de-al doilea de rude sau de gradul III cu boala
  • două rude de gradul i cu cancer de san, dintre care unul a avut boala inainte 45
  • un prim-grad relativ cu cancer de san bilateral
  • un prim-grad relativ cu cancer de san si una sau mai multe rude cu cancer ovarian
  • un al doilea grad relativ sau a treia cu cancer sân și două sau mai multe cu cancer ovarian
  • trei sau mai multe secunde de rude sau de gradul III cu cancer de san
  • și două secunde de la rude sau de gradul III cu cancer de san si una sau mai multe cu cancer ovarian.
  • Mutații genetice: femeia are o mutație în gena BRCA1, BRCA2 și p53, ambele indicând un risc crescut pentru cancerul de sân. Pentru a descoperi această mutație, este necesar un test de cartografiere genetică, în care se prelevează o probă de sânge sau saliva pentru analiza ADN în laborator. ar trebui să fie luată în considerare testarea genetica, mai ales pentru pacienții în cazul în care există o indicație foarte precisă, cu o istorie de familie puternica, cum ar fi femeile care au cazuri de cancer mamar si ovarian in familie si sunt de origine evreiasca Ashkenazi.
  • Femei cu leziuni de risc: neoplazie intralobulară, carcinom intraductal și hiperplazie epitelică atipică. Identificarea acestor leziuni se face prin scanarea CT si IRM-uri in timpul de rutina follow-up cu un profesionist.

Cerințe preliminare pentru o intervenție chirurgicală

Nu există premise necesare pentru mastectomie preventivă, doar să fie cu risc ridicat pentru cancerul de sân. Cu toate acestea, medicii recomandă mastectomie preventivă numai pentru femeile care au deja descendenți stabiliți - adică au avut deja toți copiii pe care îi doreau. Acest lucru se datorează faptului că, după operație, femeia nu va mai putea alăpta, deoarece glandele mamare vor fi îndepărtate. În cazul în care orice ruda de gradul unu a suferit de boala, ideal este ca mastectomie este făcută înainte ca pacientul ajunge la varsta la care ruda ta a avut cancer de san. Un exemplu: dacă mama sau sora pacientului au avut cancer la sân la vârsta de 40 de ani, pacientul este sfătuit să aibă o mastectomie înainte de a ajunge la acea vârstă, asigurând prevenirea.Cine nu se poate face

Pacienții care prezintă un risc crescut de perioada postoperatorie, ca fumatorii, femeile cu obezitate și dificultăți și comorbidități, cum ar fi diabetul si hipertensiunea arteriala, are calificări pentru a efectua mastectomie preventivă și, prin urmare, poate fi contraindicată în unele cazuri. Rețineți că numai un medic va fi capabil să facă această restricție.

Ce medicul efectueaza operatia?

chirurgie mastectomie preventivă se face de către un specialist de cancer de san. Cu toate acestea, o echipă multidisciplinară este indicată, care include chirurg plastic pentru a face reconstructia de san, si un psiholog pentru a monitoriza întregul proces de retragere a sânilor, consultarea medicală post-intervenție chirurgicală, pentru a evita posibilele consecințe emoționale pentru pacient.

După cum se realizează o mastectomie preventivă

tăiat se face în baza de sân, în cazul în care este desenată glanda mamara - Foto: Getty Images

pentru a face o mastectomie, The mastologist medicul face o tăietură peste bază sân, iar prin aceasta incizie indeparteaza intreaga glanda mamara, păstrând doar mușchiul pectoral și pielea, împreună cu areola și mamelonul. În cazul în care o femeie optează pentru o reconstructie san, chirurgul plastician va, în aceeași procedură, face implantul de silicon sau de a pune pungi de umplutură, umplute cu soluție salină, care pregătesc numai sânii pentru a primi proteza de silicon într-o procedură de viitor. In cazurile de sani foarte mari sau resturi de piele, o intervenție chirurgicală comună se face pentru a elimina tesut, astfel încât proteza de silicon nu este prea mare și cât mai natural posibil deformare, evitând.

Pentru a reduce riscurile de necroză, pacientul poate suferi o autonomie a mamelonului, care este de a face o mică incizie la partea de jos a mamelonului sau în întregime frontiera sa, opriți-l separa de glanda mamară și de a stimula fluxul de sange in zona.

Tipuri de anestezie

un anestezic general, este dat, pentru a se asigura că pacientul devine inconștient pe tot parcursul intervenției chirurgicale.

timp de procedură

timpul va dura o mastectomie preventivă depinde de mărimea sânilor, acesta va fi reconstrucția sânilor și progresul intervenției chirurgicale. Medicul trebuie să se asigure că ambii sânii arată la fel, iar acest lucru poate dura mai mult sau mai puțin timp, în funcție de caz. O mastectomie preventiva poate dura doua ore, deoarece poate dura între șase și opt ore, fără complicații. - Depinde de starea pacientului și variantele menționate mai sus

timp de spitalizare

pacient mastectomie preventiva poate fi patru-șapte zile in spital, in functie de intensitatea procedurii chirurgicale.

examene necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală

Toate testele preoperatorii, inclusiv cardiace și electrocardiogramă.

Îngrijirea înainte de procedura

pacientul trebuie să facă o 7 ore de repaus necesare pentru efectuarea mastectomiei preventive. Complicațiile care pot apărea sunt inerente în orice procedură chirurgicală, cum ar fi infecția, sângerarea, inflamația și ruptura suturii. . Dacă apare, tratamentul este la fel ca orice altă rană. Chirurgia poate provoca sechele emoționale din cauza traumei de a avea un piept de eliminat, deoarece, chiar și cu reconstrucția, sentimentul de pierdere și pierderea respectului de sine ar trebui să fie lucrat. riscuri mai specifice implică necroză și de sân halou și deformarea protezei de silicon.

Există, de asemenea, posibilitatea ca pacientul să nu fie fericit cu rezultatul mastectomie preventive. În unele cazuri, sânul nu poate fi exact la fel ca și în cazul modificărilor de dimensiune sau formă? în special în cazurile în care sânii erau foarte mari sau flaccid, necesitând o intervenție chirurgicală pentru a reduce și elimina pielea. Potrivit Societății de Mastologie din Brazilia, aproximativ 30% dintre femeile care fac această procedură nu sunt mulțumite de rezultatul privind aspectul sânilor.tratamente post-chirurgicale

Femeia care a făcut nevoile mastectomie preventive pentru a continua a face scanari CT, ecografii si IRM-uri, împreună cu medicul dumneavoastră, pentru că există încă riscul ca pacientul are cancer de san. Pacienții ar trebui să efectueze, de asemenea, auto-examinare în fiecare lună, în plus față de examinarea legătura cu un medic de specialitate (ginecologi si clinici de san) anual la examenele ginecologice de rutina.

Cum este de recuperare a pacientului

postoperatorie Mastectomia este foarte dureroasă și incomodă. Limitarea mișcării este mare și depinde de odihnă pentru ca totul să funcționeze. De asemenea, există disconfort în cazurile în care pacienții nu sunt mulțumiți de reconstrucție.

Îngrijire după o intervenție chirurgicală

După mastectomie preventivă este indicată o perioadă de repaus de șapte până la cincisprezece zile. Sânii trebuie examinați lunar de către medic și orice modificare a temperaturii sau a culorii pielii trebuie raportată imediat. Pansamentele pentru plăgi trebuie schimbate zilnic, iar zona a fost dezinfectată. Utilizarea de contraceptive sau produse cosmetice pe bază de hormoni ar trebui sa fie utilizat numai cu autorizație medicală.

Chirurgie Cost

Unele planuri brazilian de sanatate acopera, la dovada istoriei familiei și probabilitatea prezenței mutației. Unified Sistemul de Sănătate (SUS) nu acoperă costurile de mastectomie preventivă.

Regulation

mastectomie preventivă este reglementată și recunoscut de Consiliul Federal de Medicină și Agenția Națională de Supraveghere a Sănătății (ANVISA).

Așteptări

un studiu realizat de Clinica Mayo din statele Unite, a urmat 639 de femei cu risc de cancer de san, 425 cu risc moderat și 214 grad ridicat de risc pentru boala, si a constatat ca femeile care au mastectomie preventiva si-a redus de cancer la 80% riscul de deces din cauza bolii, comparativ cu femeile care nu au avut o mastectomie. În plus, procedura a redus riscul de deces din cauza bolii cu 2,4 până la 4%, când grupul a fost comparat atât cu femeile care nu au avut cancer, cât și cu cei care au făcut acest lucru.

În Brazilia, pentru cancerul de sân rămân ridicate, cel mai probabil pentru că boala este încă diagnosticată în stadii avansate. Potrivit Societății braziliene de mastologie, supraviețuirea medie după cinci ani de la diagnosticarea cancerului de sân este de 61% pentru populația generală. Prin urmare, mai important decât mastectomie preventivă este de a urmări cu medicul pentru depistarea precoce a cancerului de san, care au fost realizate sau nu o intervenție chirurgicală.

Întrebări frecvente

O persoană care sa dovedit a fi un risc pentru cancer Cancerul mamar trebuie să sufere o intervenție chirurgicală sau poate merge pentru un alt tip de urmărire? O femeie cu risc crescut de cancer mamar poate alege să nu facă mastectomie preventivă. Există tratamente care utilizează așa-numitele anti-hormoni sau modulatori hormonali, care inhibă producerea de estrogen și împiedică multiplicarea celulelor mamare. Acest tratament, cu toate acestea, este recomandat numai pentru cazurile de cancer de san hormonale - de exemplu, care se întâmplă sau se poate întâmpla din cauza modificărilor hormonale -. A nu fi potrivite pentru persoanele care au risc genetic, de exemplu,

Pentru pacienții cu risc genetică, o alternativă este să manifeste prudență și monitorizarea sânilor, lăsând pentru testele de screening, cum ar fi ultrasunete sanilor si mamografie la intervale de timp mai scurt, o dată la șase luni, de exemplu, în funcție de ceea ce medicul dumneavoastră crede mai sigur . Obiectivul în acest caz este de a identifica cancerul într-o fază foarte timpurie și de a începe tratamentul adecvat din acest diagnostic. Datele provenite de la Institutul Național al Cancerului (INCA) indică faptul că dacă boala este detectată într-o fază incipientă, șansa de vindecare atinge 90%.

De ce mastectomie preventiva elimina intotdeauna ambii sani si nu doar unul?

Opțiunea este întotdeauna o dublă mastectomie, deoarece ambii sani sunt la risc atunci când femeile au o mutatie a genei BRCA sau atunci când acestea au antecedente familiale. Eliminarea ambilor sâni se face, deoarece nici medicul și chiar teste pot identifica care dintre cei doi sani vor prezenta cancer.

Cine încă mai vrea să aibă copii pot face?

mastectomie preventivă nu împiedică o femeie de a avea copii , dar alăptarea nu mai este posibilă deoarece glandele mamare și canalele de sân au fost îndepărtate. Din acest motiv, mastectomie este recomandat pentru femeile care deja au definit progenituri.

Ce procent din cazurile de cancer de san care apar din cauza mutatie genetica?

Populația generală este un risc de aproximativ 10 la 12% dezvolta boala. Potrivit Societatea brazilian de Mastology, prezența mutației în cazurile de cancer de san este de aproximativ 5 până la 10%, și 5% din toate cazurile de cancer de san sunt la femeile cu mutatie a genei BRCA. Prin urmare, cel mai sigur mod de a trata și de a preveni este de a vizita specialistul cancer la sân, atunci când este indicat, și în conformitate cu orientările sale.

Aceste mutații sunt asociate cu tipul de cancer de san agresive care exista, care este cunoscut sub numele de triplu negativ. Triplu negativ cancer de san apare atunci cand o femeie nu are trei biomarkeri (proteine ​​care controleaza functiile celulare) prezente în alte tipuri de cancer: receptori de estrogen (ER), progesteron (PR) si HER2 (responsabil pentru creșterea celulelor ). Alte tipuri de cancer de san pot fi identificate prin prezența sau absența acestor biomarkeri precum san locale afectate de tumora

Surse consultate :.

Cristiane Nimir, un specialist în Patologia și responsabil pentru sectorul Mastology DIAGNOSTIKA

Hezio J. Fernandes Jr., medic oncolog clinice si director al Institutului Paulista de Oncologie

Walkiria Aparecida Tamelini, Spitalul Santa Cruz oncolog

Paulo Roberto Pirozzi, specialist de cancer de san al Societatii brazilian de Mastology (SBM)

Roberto Hegg, ginecolog si specialist de cancer de san de la USP Spitalul Clinic

National cancer Institute

Societatea braziliană de Mastology

Ministerul Sănătății

Organizația Mondială a Sănătății


Vaccin dengue este vândut până la R $ 915

Vaccin dengue este vândut până la R $ 915

Vaccinul împotriva dengue de la Sanofi Pasteur a fost autorizat pentru comercializare în ultima săptămână și a ajuns la consumatorul final cu prețuri destul de variate. Raportul ziarului Estado de S. Paulo găsite clinici din São Paulo de vânzare pentru 250 R $ și R $ 305. Cu toate acestea, există clinici din Brazilia de încărcare valori abuzive între R $ 750 și R $ 915.

(Sănătate)

Verificați obiceiurile care ajută la controlul colesterolului

Verificați obiceiurile care ajută la controlul colesterolului

Factor de risc cunoscut pentru boli cardiovasculare, excesul de colesterol poate forma placi grase in artere, prevenind fluxul plin de sânge și cauzează rigidizarea vaselor, sau aterosclerozei [1]. Potrivit Ministerului Sănătății, aproximativ 40% din brazilieni au ridicat de colesterol [2], și bolile asociate cu această problemă, cum ar fi infarct miocardic si accident vascular cerebral, sunt numiți de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS), ca principala cauza de deces în lume [3].

(Sănătate)