ro.aazsante.fr

Cel Mai Mare Portal De Sănătate Și A Calității Vieții.

Chist pilonidal: cunosc tipurile de tratament

Chist pilonidal: cunosc tipurile de tratament

The pilonidal sau chist sacrum, coccis este o boala benigna care afecteaza regiunea sacrococcigian - sub regiunea lombară, care începe canelura dintre fese - a căror manifestare este prin găuri în piele între fese, care comunică prin tracturi fistuloase subcutanate, asociate cu un grad variabil de inflamație și infecție. Termenul "pilonidal" înseamnă "cuib de păr", datorită prezenței părului în interiorul lui.

Există mai mult de o teorie pentru cauza acestei condiții. Este o boală dobândită, în cazul în care atacatorul (parul) este o anatomie nefavorabilă din cauza unui canal intergluteus vulnerabil și o forță de aspirare capabil de a intra subcutanat. Mișcarea gluteală este responsabilă pentru aspirarea și prinderea firelor de păr în țesutul subcutanat, cu foliculită și abces în consecință. Factorii de risc sunt: ​​incidența înainte de foliculita sau furunculoses, obezitate, antecedente familiale de chist pilonidal, parul in exces din regiune și igiena necorespunzătoare. Este cunoscut faptul că poate afecta persoane de orice varsta, cu toate acestea, este semnul distinctiv al bolii manifestă între pubertate și 30 de ani, pe langa care afecteaza de trei ori mai multi barbati decat la femei.

Tratament

Atunci când cavitatea din chisturi devin abcese infectate care se pot scurge prin orificii. Nu scurgerea prin orificiile generează o creștere semnificativă a durerii, edemului și bulgării. În cazul unui abces, ar trebui să fie drenat extensiv și recuperat, pentru a reduce rata de recurență.

Tratamentul este întotdeauna chirurgical. La pacientul asimptomatic, nu există urgență, dar amânarea poate crește implicarea, făcând chirurgia mai complexă în viitor. Este rar ca cei care nu operează să rămână asimptomatici. Operatia ideal ar trebui să aibă o scurtă ședere spital, daune minime pentru pacient, ușurința în manevrare rana, în curând reveni activități și rata scăzută în special de recurență, care este dificil de realizat în întregime.

Opțiuni chirurgicale

Metoda deschisă

constă în deschiderea căilor fistuloase sau blocarea exciziei, lăsând cicatricea deschisă în cea de-a doua intenție. Există pansamente mari, cu curățare, schimburi de tifon și utilizări de unguente de două sau trei ori pe zi. Aceasta generează leziuni mai dificile de manevră, încetinind revenirea la activitățile zilnice, deoarece durează două până la șase luni pentru a se vindeca. Este indicat atunci când boala este scurtă și fără infecție. Rata de recidivă este de 10% până la 15%. O opțiune tehnică deschisă este "marsupializarea" plăgii chirurgicale. În ea marginile sunt suturate la baza plăgii, reducând suprafața sângeroasă. Marsupializarea tinde să reducă timpul de vindecare timp de două luni sau mai puțin și recurență la 6%.

Metoda închisă

poate fi închis cu clape primare sau cutanate. Excizia și închiderea primară se efectuează după excizie și îndepărtarea largă a chisturilor, sutura are loc cu cusături care acoperă toate țesuturile spre linia mediană. Reduce activitățile de timp de răspuns, cu toate acestea, sunt destul de ridicate rate de complicatii, cum ar fi infecțiile în 30% din cazuri și reapariția problemei în 13% până la 20% dintre pacienți.

Deja în lambouri de piele de rotație, ideea este de a închide răni mari eliminând linia de sutură și linia mediană prin planificarea canelura intergluteus, care, în teorie, face de intrare de subcutanat. Există mai multe tehnici de rotație a clapei, cum ar fi chirurgia Karydakis, clapa V-Y și Zetaplasty. Folosesc în mod special Limberg Retail.

Limberg Retail este destinat să acopere rănile cu pierderi mari de țesut pe linia mediană. Boala pilonidală este rezecată cu o incizie în formă de diamant, clapeta în formă triunghiulară este eliberată în gluteusul drept, care va acoperi zona defectă. Întreaga zonă este suturată, constituind o rană închisă. Administrarea subcutanată este menținută drenată. Ratele complicațiilor din literatura de specialitate variază între 4% și 20%, iar recurența este de 6%. Literatura de specialitate demonstrează mai multe complicații și mai puține recăderi, comparând tehnicile cu clapa în comparație cu închiderea primară. În experiența mea folosind tehnica de vânzare cu amănuntul a lui Limberg din 2007, am observat o singură recidivă, o mică durere și o rană de management mai ușoară decât tehnica deschisă. Există o întârziere de 60 până la 90 de zile pentru vindecarea completă a plăgii în partea inferioară, ceea ce nu împiedică pacientul să-și desfășoare activitățile în mod normal.


Care este relația dintre sânge în scaun și cancerul de colon?

Care este relația dintre sânge în scaun și cancerul de colon?

Sânge în scaun este unul dintre simptomele de cancer de colon, dar nu este singurul și multe cazuri de acest cancer sunt asimptomatice, ceea ce înseamnă nici un simptom. Cancerul de colon a fost responsabil pentru 15.000 de decese în 2013, în Brazilia și este de așteptat 34 000 de cazuri noi în 2016.

(Sănătate)

OMS subliniază reducerea cazurilor de virusul Zika din Brazilia

OMS subliniază reducerea cazurilor de virusul Zika din Brazilia

ÎNtr-o conferință de presă în această luni (25), directorul general adjunct al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Marie-Paule Kieny a declarat că epidemia Zika virusul se află într-o fază în declin în Brazilia, precum și în Columbia și Capul Verde. Pentru Organizația, căderea este, probabil, la sfârșitul verii în emisfera sudică.

(Sănătate)