ro.aazsante.fr
De ce medicul trebuie să-mi cunoască glicemia? Întrebări despre endocrinolog
Măsurarea glicemiei este cheia controlării diabetului zaharat. Monitorizarea indicelui glicemic poate indica dacă tratamentul este adecvat sau dacă sunt necesare unele modificări. Această monitorizare va permite medicului de a lua decizii și de a ajuta pacientul pentru a evita consecinte mai grave.
Pentru a clarifica mai multe îndoieli cu privire la monitorizarea glucozei din sânge, portalul My Life invitat endocrinolog Denise Reis Franco, educator în diabetul zaharat de Federatia Internationala de Diabet (IDF) și director coordonator al Departamentului de Educație al Asociației Diabetului brazilian (ADJ), să participe la un chat despre acest subiect. (Citește chat completă aici)
A se vedea, mai jos, principalele întrebări de la cititori despre monitorizarea glucozei din sânge:
Cum glucoză monitorizarea
Monitorizarea glicemiei este o parte a tratamentului diabetului zaharat și prin putem ști dacă pacientul este bine controlat și dacă tratamentul este adecvat sau nu, în special pentru pacienții care nu utilizează insulină. Pentru pacienții cu privire la tratamentul cu insulină, este monitorizarea care decide doza de insulină pe care trebuie să le utilizeze în fiecare masă.
Ce se poate întâmpla cu cei care nu monitorizează diabet?
Este ca și cum ai fost cu un capac de pe teritoriul lor ochi. Monitorizarea vă permite să știți în ce direcție merge tratamentul, dacă pacientul știe ce să facă cu informațiile respective și este bine consiliat de către medicul dumneavoastră. Cu cât este mai des pacientul monitoare, control glicemic mai bun.
Există vreo modalitate de a monitoriza diabet zaharat, fără a fi nevoie să fie fotografiere tot timpul?
În anii 1950-1960, am făcut monitorizarea urină, amestecandu-l cu o reactiv chimic la căldură. Apoi, benzile cu reactivi de glucoză au fost create în urină. În anii 1960, a început monitorizarea cu degetul, luând ceea ce am făcut doar în laborator în casă, folosind în continuare benzi de reactivi, dar cu picături de sânge. În anii '90 a apărut monitorizarea continuă a glucozei. Avem posibilitatea de a vedea profilul glucozei din sânge, timp de 24 de ore de reperare oglindire ceea ce se întâmplă în sângele nostru.
Apoi, măsurătoarea a început în spațiul (în cazul în care senzorul este subcutanat și măsoară glucoza din sânge într-un alt loc decât sângele ). Ce sa întâmplat este că, la începutul acestei tehnologii, am avut numere foarte diferite și timpul necesar pentru a citi intersecția a fost lung. Astăzi, am îmbunătățit această tehnologie și metodologia este atât de bună încât puteți avea date foarte asemănătoare despre senzori și glicemie la vârful degetului. Astăzi, vom folosi în practică, în unele ecrane noi, cum ar fi FreeStyle Libre Abbott, care trasează profilul de glucoză 24 de ore pe zi, datele de monitorizare la fiecare 8 ore, cu aproape capilare măsurători rezultate.
De ce medicul trebuie sa stie glucoza din sange meu in multe momente ale zilei?
avem două situații de a cunoaște nivelul glicemiei este important. Primul este pentru cei cu terapie intensiva cu insulina, cum ar fi diabet zaharat de tip 1. pacient va avea nevoie pentru măsurarea glucozei din sânge pentru a determina doza de insulină la fiecare masă, pentru că tratamentul se bazează pe aceste date. Dacă nu monitorizează, va estima doza și se poate aplica mai mult sau mai puțin decât este necesar. Dacă sunteți un pacient cu diabet zaharat de tip 2 care ia medicamente și insulină bazală, trebuie să monitorizați pentru a decide doza de insulină. Medicul se bazează pe insulina de repaus pentru a lua această decizie. Măsura este importantă pentru acest lucru.
Cum știu dacă am avut hipoglicemie pe timp de noapte? Necesitatea de a se trezi pentru măsurarea glucozei din sânge în mijlocul nopții?
Pentru un pacient cu terapie orală, acesta va fi important dacă medicul dorește să facă ajustări ale dozei și terapie. Dacă pacientul începe să se îmbolnăvească, de exemplu, trebuie să verificați hipoglicemia sau hiperglicemia. Prin urmare, este posibil să verificați cel mai bun comportament.
Pentru un pacient cu terapie orală, va fi important dacă medicul dorește să efectueze ajustări ale dozei și terapie. Dacă pacientul începe să se îmbolnăvească, de exemplu, trebuie să verificați hipoglicemia sau hiperglicemia. Prin urmare, este posibil să verificați cel mai bun mod de acțiune.
Nu am obiceiul de a verifica zilnic glicemia. Ceea ce mă poate provoca în timp?
Dacă sunteți un pacient cu diabet zaharat de tip 2 și care nu depinde de schimbarea tratamentului în funcție de glucoză din sânge (dependentă trebuie să-l măsoare în mod constant să știe cât de mult ar trebui să fie aplicate după fiecare insulină masă), uneori, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faci degetul sfaturi mai sporadice, în situațiile în care nu se simt bine atunci când merge la o petrecere sau atunci când aveți simptome, cum ar fi uscăciunea gurii, somnolenta sau prea foame, ceea ce poate sugera fie hiperglicemia sau hipoglicemia. Acest lucru nu înseamnă că diabetul nu este bine controlat deoarece folosim hemoglobină glicată ca parametru de control. Pentru tipul 1 pacient cu diabet zaharat, nu se poate trata dacă vom face măsurătoarea, deoarece aceasta depinde de ea pentru a lua decizii de zi cu zi de tratament.
Atunci când automedição glucozei din sânge, valori care pot fi considerate satisfăcătoare?
În primul rând, trebuie să știm dacă aveți diabet sau nu. Valorile normale pentru cei care nu au diabet zaharat se trezesc cu glicemie sub 99 mg / dl și la două ore după masă, nivelurile de glucoză din sânge sunt sub 140 mg / dl. Dacă aveți deja diabet zaharat, trebuie să vă individualizați obiectivul de glucoză din sânge împreună cu medicul dumneavoastră. Dar, în general, un bun control se trezeste cu glucoza din sange sub 120 mg / dl, iar două ore după masă, este între 160 și 180 mg / dl.
Am auzit despre un nou glucometru măsuri diabetul de către lichidul interstițial. Ce variază această măsurare?
Când măsurați glicemia în interstițiu este o valoare a glicemiei care vine târziu la sânge. Deci, dacă verificați glucoza din sânge într-un moment în care variază rapid, valorile pot fi destul de diferite. Este o caracteristică bun pentru a monitoriza diabet dacă observați glucoza din sânge în vremuri de variabilitate scăzută: atunci când nu mănâncă, nu este de a face exercitii fizice sau nu pune doar doza de insulină. Dar, cu noii senzori, acest timp a scăzut și sa apropiat de valoarea măsurată la vârful degetului. Chiar și pe dispozitivele care măsoară nivelurile de glucoză din sânge, pot avea diferențe de 15% între ele, chiar folosind aceeași picătură de sânge. Apoi, schimbarea se poate întâmpla, de asemenea, în astfel de cazuri.
Măsurarea glucozei în brațul este în siguranță? Sunt recomandate
Cele mai glicemici dispozitive de glucoză din sânge măsuri care urmează să fie făcute în vârfurile degetelor și unele controale pot fi efectuate în locuri alternativă. Există aplicatori specifici pentru braț, palmier, printre altele. Acestea se utilizează atunci când glicemia nu variază foarte mult: în afara orelor de masă și a activității fizice. Dispozitivele care evaluează glucoza interstițială pot fi făcute acolo unde există interstițiul. În cazul FreeStyle libre, este indicat pe braț, pentru care a fost testată.
măsurarea mea este oscilant atât de hrană peste noapte. Cum să măsoară corect? Cum rămâne cu valoarea glicemică?
Monitorizarea reflectă modul în care este controlul. Indiferent dacă se schimbă foarte mult, trebuie să schimbați terapia, fie pentru că există o lipsă de adaptare a medicamentelor, fie o lipsă de ajustare în planul de alimentație. Monitorizarea vă va ajuta să înțelegeți ce se întâmplă și să luați măsurile corespunzătoare în funcție de rezultat. De exemplu, dacă face uz de insulina, se trezesc dimineata cu buna glucoza din sange, beau cafea și două ore mai târziu devine prea mare, doza aplicată nu a fost suficient pentru a acoperi ceea ce mananci sau mananci mai mult decât trebuie cu acea doză. Prin urmare, măsurarea glicemiei poate ajuta la obținerea datelor de către medicul dvs. și vă va ajuta să aveți mai puțin oscilație.
Cum să prevenim diabetul?
Diabetul de tip 2 poate fi prevenit, deoarece tipul 1 nu poate. În cazul diabetului de tip 2, dacă am factori de risc, este necesar să le reducem, luând grijă de supraponderabilitate, tratând hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat și făcând o activitate fizică. Astfel, încercările de a preveni boala.
Diabetul nu are leac?
Până în prezent, nu exista nici un tratament pentru diabet zaharat de tip 1 și 2. Ce se întâmplă este că, în unele situații chirurgia bariatrica poate îmbunătăți imaginea, dar dacă pacientul pentru a câștiga din nou greutate, el poate avea din nou problema. Deci, ar trebui să fie întotdeauna monitorizate.
Care sunt simptomele diabetului?
Diabetul este terminată prin consumul de prea mult, face mult pipi și să ia multă apă. Aceste simptome primare pot fi asociate cu oboseala, dureri ale membrelor inferioare, candidoza vaginală, și vedere încețoșată.
Tatal meu are diabet zaharat și a avut în ultimul timp o mulțime de insomnie. Vreau să știu dacă diabetul provoacă tulburări de somn. Poate provoca tulburări de somn, da. Tatăl dvs. poate avea hipoglicemie în mijlocul nopții. Uneori, tulburări de somn poate fi cauza de diabet zaharat, deoarece atunci când schimbați adormit și a existat o creștere a producției de hormoni, care ridica nivelul de glucoza din sange, persoana poate fi crescut riscul de a dezvolta diabet zaharat. Tulburările de somn cauzează, de asemenea, hipertensiunea, obezitatea și alți factori de risc. Prin urmare, este important să le tratezi.
Ce interferențe pot avea stresul și anxietatea în diabet? De fiecare dată când aveți o situație stresantă, corpul dvs. produce hormoni care măresc glicemia pentru a face față acestei situații. La cineva care deja suferă de diabet, situațiile care ies din rutină pot predispune la decompensarea glicemică. În plus, infecțiile și intervențiile chirurgicale pot duce, de asemenea, la decompensare.
Printre femeile mai în vârstă, consumul a fost stabilit auto mai mult de 261 mg pe zi (o medie de 6 cesti de ceai), reducerea riscului de dementa cu 36% in mai mult de 10 ani de follow-up. 10 ani de urmarire cu aprecieri anuale, 388 de femei din grupul a primit un diagnostic a unei demențe probabile sau a unei disfuncții cognitive.
Fizioterapia ajută pacienții cu Alzheimer să dezvolte activități zilnice
Alzheimer este o boală neurodegenerativă care afectează, în majoritatea cazurilor, persoanele de peste 60 de ani. Cu toate acestea, poate prezenta primele simptome la persoanele din grupa de vârstă de 35 de ani. Această problemă cauzează declinul funcțiilor intelectuale, reduce capacitatea de muncă și relațiile sociale și generează în continuare deficiente in comportament si de personalitate.
